《澳门赌城官方网站》第十二集:护士导航员:引导病人体验

主持人:

大家好，欢迎来到heartbeats. 我是Cathy Murtagh-Schaffer，我是本期《澳门赌城官方网站》的主持人. 本播客由希普利心胸中心提供, 这是一个教育系列，致力于为澳门赌城官方网站的患者和社区提供有关澳门赌城官方网站心胸外科项目的信息和教育, 健康和影响你健康的事情. 今天, 澳门赌城官方网站有海蒂 Shoriak, Innovatus Care Solutions和迈卡拉 Smith的社区护理外展系统总监, 希普利心胸中心的护士导航员和心脏结构协调员, 来谈谈Innovatus 健康和Shipley心胸外科的护士领航员项目. 欢迎大家，非常感谢大家在百忙之中抽出时间来讨论这些最先进的项目, 海蒂, 也许澳门赌城官方网站可以从你开始, Innovatus 健康到底是什么? Innovatus是如何决定投资社区护士导航员的?

海蒂:

谢谢你，凯茜，非常感谢你邀请我. Innovatus 健康是澳门赌城官方网站的临床整合网络. 澳门赌城官方网站来这里是为了支持澳门赌城官方网站组织的许多活动, 其中之一就是为Lee 健康开展的几个项目提供护士导航. 澳门赌城官方网站利用护士导航的原因是因为澳门赌城官方网站知道这是一种非常有效的帮助病人的方法.

主持人:

在建立这个项目的初期有哪些困难?

发言人2:

好吧, 最初的困难真的是雇佣合适的护士加入团队和合适的社会工作者, 然后开发工作流程和过程. 这个项目是一年前开始的，专门针对澳门赌城官方网站的CMS捆绑项目, 从那时起，澳门赌城官方网站开始了一些其他的项目，所以澳门赌城官方网站发展得很快. 所以最大的挑战可能是如何招到合适的人，并让他们接受培训.

主持人:

我知道，作为一个系统，澳门赌城官方网站非常努力地防止再次入院，而再次入院对病人和医院来说都是昂贵的. 你认为护士导航员是如何影响这一点的?

海蒂:

所以护士导航员的角色就是帮助病人在复杂的医疗系统中导航. 所以护士导航员帮助病人和家属真正协调他们的护理, 解决他们遇到的障碍和障碍. 举个例子, 等他们出院了, 很多次, 他们有很多专业医生, 他们的初级保健医生, 很多不同的后续预约. 他们可能会改变他们的药物, 他们可能有一些社会障碍阻止他们达到能够管理的程度. 护士导航员会做一个评估. 他们将与这些病人和家属合作，真正解决所有这些问题. 澳门赌城官方网站确实提供疾病教育, 澳门赌城官方网站确保病人了解他们的药物，他们知道, 已经能够获得它们了吗. 澳门赌城官方网站会处理交通问题，确保他们能到达后续预约地点. 真的，澳门赌城官方网站和他们一起设定目标来改善他们的健康和幸福. 观察整个身体, 思想与精神, 这是一种与病人家属合作来帮助他们的方式.

主持人:

听起来你们解决了很多护理的社会决定因素, 和我, 我认为有很多研究表明这是, 这对病人得到正确的治疗非常重要. 海蒂, 当你雇佣RN的时候，你想要什么样的经验或个性, 这个项目的护士导航员和社会工作者? 你提到招聘过程很困难.

海蒂:

它是. 所以澳门赌城官方网站需要经验丰富的护士, 那些非常注重病人的护士有着不同的背景和经验. 澳门赌城官方网站的社工也是一样, 澳门赌城官方网站真的希望有全面发展的人，澳门赌城官方网站必须满足病人的需求, 因此，澳门赌城官方网站有一个良好的背景来满足许多需求是非常重要的, 还有临床知识, 当然. So, 因为这个角色需要坚定的支持性员工, 它不断变化，所以, 它确实需要一个特别的人愿意接受所有这些变化并支持病人.

主持人:

我知道你们项目的一个独特之处在于你们有专人全天候值班, 对吗??

海蒂:

澳门赌城官方网站所做的, 澳门赌城官方网站有一名护士24小时待命, 很乐意接听病人或医生的电话, 如果病人来到澳门赌城官方网站的急诊科，他们觉得他们可以解决病人的需求，并把病人送回家，试着提供帮助, 但是第二天他们可能需要一些跟进，这些提供者或急诊科的工作人员可以打电话给澳门赌城官方网站，澳门赌城官方网站很乐意跟进这些病人.

主持人:

那是一个很棒的项目. 那是一个很棒的项目.

主持人:

这和家庭健康护理有什么不同这两个项目又有什么交集?

海蒂:

嗯，这是个好问题. 所以澳门赌城官方网站不是专业的家庭护理服务. 这支护士队伍的目的是提供解决障碍的教育, 通过家庭健康来帮助人们导航和解决问题，而不是通过熟练的护理，这实际上是一种动手护理. 所以这不是澳门赌城官方网站提供的澳门赌城官方网站是从一个非常全面的角度来解决问题. 所以，澳门赌城官方网站将解决，你知道，他们可能遇到的障碍的需求. 比如他们很难预约，他们没有钱买药. 澳门赌城官方网站可能会和他们的供应商合作看看是否有其他选择. 所以澳门赌城官方网站只是试着从全局出发，支持病人. 但如果他们有家庭保健，澳门赌城官方网站确实会密切合作, 或者即使他们在一个专业的护理机构，澳门赌城官方网站已经收到了他们的转介, 澳门赌城官方网站将继续跟进，以确保他们能够顺利地从收容中心回到家中, 这当然包括, 与可能涉及的家庭护理人员一起工作.

主持人:

So, 换句话说, 居家保健更亲力亲为，让我给你换一下敷料, 测量你的血压, 量体温, 确保你的身体状况良好. 护士导航员会在那里确保你按时赴约, 你可以去赴约了, 你了解你的药物等等. 这样可以吗??

海蒂:

没错,正是. 我认为区别在于, 举个例子, 对一个高血压病人来说, 家庭健康部在监控血压. 澳门赌城官方网站的职责是确保病人知道如何测量自己的血压, 知道如何测量他们的血压, 知道如何真正解决他们的问题, 或者当他们想和他们的医生谈论这个问题时，他们的需求. So, 这绝对是一个不同的方面, 也, 有时家庭健康已经结束了病人的治疗，这也是澳门赌城官方网站的角色非常关键的地方，以确保他们已经过渡到独立. So, 澳门赌城官方网站在任何地方跟踪病人30到90天，这取决于他们需要的支持类型，可能包括护士或社工, 澳门赌城官方网站的团队中也有一些行为健康方面的支持. 澳门赌城官方网站有一名有执照的心理健康咨询师和一名有执照的社会工作者，他们可以为解决行为健康需求提供咨询. 澳门赌城官方网站还有另一个合作团队提供慢性病教育. 所以澳门赌城官方网站会举办很多教育和研讨会，让病人参与进来.

主持人:

我知道，根据我的经验家属通常是病人整体体验的关键. 我最近读了一篇关于死亡和临终的文化意义的精彩论文. 虽然我理解你, 你们, 不是姑息治疗或临终关怀提供者, 这篇论文展示了不同文化背景的家庭如何看待和处理疾病的精彩万花筒. 这是一个很好的提醒，我的方式, 作为一个白人女性对待疾病并不一定意味着韩国人就是这样, 非裔美国人, 印第安人或西班牙裔可能会解决这个问题. 澳门赌城官方网站如何训练澳门赌城官方网站的护士导航员，让他们参与到澳门赌城官方网站精彩的多元文化社区中来?

海蒂:

澳门赌城官方网站确实鼓励持续的文化教育，澳门赌城官方网站在与不同民族的合作中学习到智慧之珠. 澳门赌城官方网站真的在团队成员之间分享这一点. 澳门赌城官方网站的团队由各种各样的护士和社会工作者组成, 不同的文化, 年龄, 脸。, 和, 另外, 澳门赌城官方网站可以联系李家医院, 多元化办公室获得额外的支持. 最后, 澳门赌城官方网站确实与教会和社区组织密切合作，帮助澳门赌城官方网站支持不同的文化和需求.

主持人:

你是如何克服语言障碍的?

海蒂:

So, 我很幸运，我的确有一些会说双语的员工, 但澳门赌城官方网站有翻译服务. 这是一种电话服务. 所以，如果澳门赌城官方网站走进一个家庭，或者澳门赌城官方网站正在和某人打电话, 澳门赌城官方网站可以使用这项服务, 这包括所有, 所有的语言. 这是医疗系统的一部分.

呐

我能详细说一下吗? 所以澳门赌城官方网站有, 澳门赌城官方网站已经创建了所有不同的教育文件与病人所做的手术相匹配澳门赌城官方网站办公室有人也开发了这些文件的西班牙语和葡萄牙语版本. So, 澳门赌城官方网站与海蒂的团队分享澳门赌城官方网站的教育，然后他们可以用它来加强教育.

主持人:

这是两个团队合作的一大亮点.

主持人:

迈卡拉, 希普利的护士领航员项目致力于心脏和肺部手术的护理, 病人从最初的会诊一直到他们术后出院. 这对你和你的两位护士导航员同事来说一定是激动人心的时刻, 这是一个很好的机会，可以进一步提高希普利心肺项目的质量. 我想澳门赌城官方网站的听众会有兴趣了解你给护士导航员这个职位带来了什么经验，以及你如何看待你的新角色将使你所看到的病人受益?

呐

我的整个护理生涯都在照顾心脏病患者. 所以毕业后, 我花了四年时间在心脏病房打基础, 学习所有的诀窍. 从那里开始, 我去了心导管实验室, 这是心脏护理的另一个阶段, 从那里开始, 我有足够的经验去开胸手术. 所以我觉得我已经掌握了照顾心脏病患者的所有阶段. 所以有了护士导航员项目, 我和另外两位导航员之间更全面的交流将使患者受益, 摩根和杰西卡, 病人和家属可以随时向澳门赌城官方网站中的一个人提问, 担忧, 教育, 任何东西, 这是他们的问题. 所以澳门赌城官方网站的希望是，他们会对自己的经历有更好的准备，澳门赌城官方网站将能够管理他们的期望. 所以这是一件大事，管理期望. 是的. 所以澳门赌城官方网站的目标是成为知识和安慰的源泉, 因为澳门赌城官方网站认识到，对于这些病人和他们的家人来说，这是一个非常具有挑战性的时刻.

主持人:

我想回到家庭问题上. 澳门赌城官方网站知道家庭可能是最容易受到焦虑影响的, 这会导致他们在等待手术时产生灾难思维. 在这段时间里，你预见护士导航员与家庭有什么互动?你认为这会有什么帮助?

呐

所以手术室实际上有一个技术系统, 他们将在其中接收大部分的通信和更新, 但, 无论病人在哪，澳门赌城官方网站都会跟进, 术前, intra-op术后, 澳门赌城官方网站会在手术前后和他们联系. 澳门赌城官方网站将确保他们知道，如果他们有任何担忧，澳门赌城官方网站可以在整个互操作课程中随时为他们提供最新信息. 我认为这将有助于缓解一些焦虑因为澳门赌城官方网站知道手术的等待期是非常紧张的.

主持人:

每天突然出现的一个最大的问题就是病人回家后对如何服药的理解, 你能不能先描述一下你是如何与病人互动的以及在病床上使用药物是如何帮助消除这种困惑的?

呐

确定. So, 澳门赌城官方网站想要的最重要的事情是让澳门赌城官方网站的病人安全出院，把药物送到病床上是为了帮助病人消除对药物的困惑, 是否, 它们是新的药物或出院后继续服用的东西. 所以药物到床项目的目的是为护理人员和药房人员提供个人药物审查和咨询. 在病人出院前，药物会被手工送到病人的床边, 你们知道, 一般来说，他们可能会在楼下的药房停下来，或者他们不得不派一个家庭成员去接他们, 但这样他们就可以拿着药离开医院了. 因此，床边递送为药房和护理人员提供了一个机会来回答他们的问题，并确保他们了解如何正确服用药物. So, 澳门赌城官方网站认为这项服务对于需要多种药物的复杂情况的患者来说是非常重要的，这些药物的说明非常混乱.

主持人:

是的. 我认为李药房开发的药物到床项目对于帮助澳门赌城官方网站的再入院以及患者了解他们如何服用药物至关重要. 我知道澳门赌城官方网站正在努力鼓励病人利用这个项目.

呐

正确的, 病人可能想知道的一件事是，他们是否可以通过他们现有的药房重新补充药物，他们可以.

主持人:

是的，这是一次机会. 这是一次性的, 我是李医生, 这样澳门赌城官方网站就可以把他们送回家而不需要他们再停下来或派人出去. 如你所说.

主持人:

海蒂, 你想继续迈卡拉的回答并描述Innovatus护士导航员是如何帮助进行药物教育的，以及这是如何防止再入院的吗?

海蒂:

绝对. 所以澳门赌城官方网站的护士通过家访来支持病人. 他们还通过电话跟进来支持他们，澳门赌城官方网站总是和他们一起检查他们的药物. 当他们在家的时候，澳门赌城官方网站经常会发现一些问题, 也许他们有重复的药物，或者他们没有, 不能拿起药物. 所以澳门赌城官方网站真的想支持一个跟进，以确保, 他们有合适的药物, 而且他们知道如何服用药物. 如果有与此相关的问题, 然后，澳门赌城官方网站与他们的提供者合作，看看澳门赌城官方网站能做些什么来解决这些问题，以及他们的药剂师. 因为澳门赌城官方网站, 澳门赌城官方网站, uh, 同意, 当然，成功的一个关键因素是他们有自己的药物，并且能够服用.

主持人:

我认为澳门赌城官方网站都想鼓励病人在不确定的时候多问问题. 我知道很多人从医院回家后，医生给他们开了新的药物，或者和他们药柜里的药物实际上是一样的, 这是一个不同的品牌名称或通用名称，这只会给自己带来巨大的困惑，或者是不同的剂量，他们没有意识到. 所以，我认为你们所谈论的绝对是保证病人安全的关键部分.

主持人:

这就引出了病人教育的问题以及如何提供最好的服务. 我知道希普利是这样的, 澳门赌城官方网站从病人来到办公室开始, 但迈卡拉, 我相信你会同意的, 你一次能完成的事情是有限的. 您如何看待护士导航员在病人住院期间的教育中发挥的作用?

呐

澳门赌城官方网站的护士导航员将每天巡视病人. 澳门赌城官方网站的大部分时间将花在加强以前的教育上, 回答新问题, 你知道, 在咨询过程中，澳门赌城官方网站尽可能多地教育他们, 有一大堆事情他们甚至都没有意识到即将发生或正在发生. So ,当澳门赌城官方网站去拜访病人和他们的家人时, 澳门赌城官方网站把所有的时间都花在回答问题上, 审查程序, 检查测试结果, 回答他们离开家时想到的所有问题，然后回到家，10件事突然出现在他们的脑海里, 或者等他们上了车, 这就像, oh, 我在那里的时候就该问你的. So, 从最初的咨询开始, 直到他们的术后访问结束, 澳门赌城官方网站是他们的联络人. 一天中的任何时间, 任何问题, 他们可能有任何问题, 澳门赌城官方网站希望确保他们的问题和担忧得到解答, 这样做的影响是，他们会觉得自己的需求得到了满足，而且他们在任何时候都有一个可靠的、值得信赖的支持者,

主持人:

海蒂, 我相信你的团队很重视教育, 就像你说的那样, 病人出院后，他们还会关注哪些方面呢?

海蒂:

So, 就像米凯拉说的, 澳门赌城官方网站共同努力的一件事是，澳门赌城官方网站的团队知道这些, 块, 在住院期间和术后课程中提供的教育组成部分, 然后澳门赌城官方网站也会加强这些. 但除此之外，澳门赌城官方网站还会在很多方面进行教育，因为澳门赌城官方网站关注的是整体人格. 所以除了心胸部分, 澳门赌城官方网站可能会支持他们完成其他一些事情, 无论是糖尿病还是高血压, 其他, 其他医学领域将提供教育. 澳门赌城官方网站还教育他们了解社区资源, 然后澳门赌城官方网站会讨论高级指导. 所以真的, 任何一块, 一种病人可能需要支持或教育的连续护理, 澳门赌城官方网站很乐意帮他们把这些线索联系起来. 另一件澳门赌城官方网站和病人做了很多工作的事情是确保他们得到后续的预约. 所以澳门赌城官方网站知道，出院后立即看到他们是至关重要的. 澳门赌城官方网站知道这对防止再入院有很大的帮助. So, 这对病人来说可能是一个障碍, 澳门赌城官方网站将帮助倡导确保他们得到这些预约, 支持这一努力，因为这也是至关重要的. So, 在教育方面, 澳门赌城官方网站教育他们这一点的重要性因为有时候病人会想, oh, 我刚从医院回来, 我觉得不舒服, 我真的不喜欢, 我能把那个约会推迟吗?

主持人:

我前几天刚看过医生.

海蒂:

完全, 所以澳门赌城官方网站真的和他们谈过, 澳门赌城官方网站想让你在家保持健康, 这是一个关键的部分, 所以澳门赌城官方网站, 澳门赌城官方网站试着把这些点联系起来.

主持人:

好吧, 这是一次精彩的讨论, 这就是让澳门网赌官网网站和皮普心胸是顶级医院和心胸计划的国家提供患者在正确的时间正确的护理. 你们还有什么要补充的吗?

海蒂:

支持病人是澳门赌城官方网站的荣幸，澳门赌城官方网站是来帮忙的. 如果你接到护士导航员的电话, 请理解澳门赌城官方网站在这里支持你，澳门赌城官方网站正在与你的供应商密切合作，使你的结果成功.

呐

我同意海蒂的观点. 是的. 澳门赌城官方网站想给病人最好的. 澳门赌城官方网站希望尽可能让它成为一个非常愉快的体验，即使它有多么具有挑战性.

主持人:

非常感谢你们今天的到来. 我对Innovatus和Shipley即将开始的这个以患者为中心的新项目感到非常兴奋. 澳门赌城官方网站下次见面时，病人会从中受益良多. 我相信你会有一些精彩的病人故事来分享. 我很期待听到他们的声音. 我是Cathy Murtagh-Schaffer，这里是heartbeats Shipley心胸中心的播客, 致力于为澳门赌城官方网站的患者和社区带来研究创新和教育.